閉経の診断

更年期外来２回目のレポートです。

「閉経してますね」

初診から約３週間後、２回目の更年期外来受診である。
名前を呼ばれて診察室へ入ると、先生の手元には血液検査の
紙があった。

閉経してますね

先生

開口一番だった。

（そうか。終わっていたか。。。）

ここ２年半ほぼ出血がなかったので分かってはいたが、改めて言われると、
何か複雑な気持ちになった。

E2（エストラジオール）がこれ（5.7）で、 プロゲステロンが0.3で閉経の数値です

先生

データに丸を付けながら教えてくれた。

ふむふむ。

FSH（卵胞刺激ホルモン）は高くないので、ホットフラッシュはあまりなかったんじゃないかと思います

先生

私

はい、ホットフラッシュは全くなかったです

後で知ったのだが、抗うつ剤（SNRI）にはホットフラッシュなどの症状を
抑えるようである↓。だから私は汗とは無縁なのかもしれない。

続いて、肝機能や甲状腺の数値を見たが、こちらは全て正常値。
貧血もなし。

だが、LDL（悪玉）コレステロール値は189と高かった。
（平均は65～139mg/d）
更年期になるとエストロゲンが減るのでLDLが高くなる、と聞いたが、
正にその通りである。

引き続きコレステロールを下げるお薬は飲みましょう

先生

黄体ホルモン剤の説明

続いて、エストラーナテープは剝がれなかったかとか、
不正出血はなかったかの確認。

最初の10日くらい乳房が痛かったことや、エストラーナテープが一回だけ剥がれたが、
他は全く問題がなかったことを話した。

先生は、うんうんと頷いた後、

では、エストラーナテープだけだと子宮に悪いので、明日から黄体ホルモン剤を飲んでください

先生

と、説明してくれた。

明日から飲むから。。。大体この辺で生理がきますね

先生

カレンダーを指しながら予定日を教えてくれた。

「先生、出血は生理じゃないですよ～」

と、ツッコミたくなったが、患者のために敢えて使っているのだろう。

私

先生、生理って本当の生理みたいにあるんですか？

こくりと頷いた。

他に質問はありますか？

先生

私

大丈夫です

黄体ホルモン剤も事前にバッチリ調べておいたので、
特に問題はなかった。

最後に血圧と脈拍を計って診察終了。
５分も話しただろうか。